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促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)在探索肥胖機制中的研究
瀏覽次數:900 發布日期:2025-4-15 來源:本站
僅供參考,謝絕轉載,否則責任自負
肥胖是全球發病率持續上升的慢性代謝性疾病,其成因包括遺傳、環境與生活方式等多重因素。近年來,促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)及其相關系統因其在能量穩態、應激反應及代謝調節中的核心作用,成為探索肥胖機制的重要方向。
CRH系統及其受體概述
CRH是一種由下丘腦室旁核分泌的神經肽,是下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸的重要組成部分。CRH家族還包括尿皮質素(UCN)1、2、3,這些多肽通過兩種G蛋白偶聯受體——CRHR1和CRHR2介導其生物效應。
CRHR1與CRHR2分布與功能
CRHR1(corticotropin-releasing hormone receptor 1):
主要表達于腦部,如下丘腦、垂體前葉、海馬等區域,是HPA軸應激反應的核心受體。CRH通過與CRHR1結合,誘導促腎上腺皮質激素(ACTH)釋放,啟動糖皮質激素合成并參與代謝調節。
CRHR2(corticotropin-releasing hormone receptor 2):
分布更廣,存在于心臟、胃腸道、骨骼肌、胰腺及脂肪組織等外周組織。CRHR2是UCN-2與UCN-3的主要靶點,相關研究指出其與能量消耗、葡萄糖代謝、脂肪動員及心血管保護等功能密切相關。
這兩個受體具有高度同源的結構,但在組織分布、配體親和力及信號轉導路徑上存在顯著差異,使得CRH系統在不同組織中具有多樣化的生理功能。
CRH系統在肥胖發生機制中的作用
1. 調節進食行為
CRH在中樞具有抑制食欲(厭食)作用,主要通過刺激POMC神經元和抑制NPY系統實現。
CRHR1介導的皮質醇釋放具有促食欲和脂肪儲存效應,形成負反饋抑制CRH,造成能量正平衡狀態,促使脂肪積累。
2. 影響運動與能量代謝
CRH和CRHR2信號通路與自發性運動和能量消耗密切相關。
運動可上調下丘腦CRH表達,提高能量輸出并暫時性抑制食欲,而CRHR2介導的UCN作用則可增加骨骼肌葡萄糖攝取,改善胰島素敏感性。
3. 胎兒期的HPA軸編程
胎盤表達CRH并釋放至母體和胎兒循環,孕期內pCRH水平升高與嬰兒出生體重下降、嬰幼兒期體重快速上升及成年期肥胖風險增加密切相關。
胎兒HPA軸的早期激活及其對CRHR1/2表達的調節可能是日后代謝綜合征易感的重要“編程”基礎。
4. CRH家族成員與CRHR2的代謝調節
UCN-2和UCN-3主要通過CRHR2介導,具有抑制食欲、促進能量消耗、延緩胃排空、調節胰島素分泌的作用。
UCN-3在肥胖和糖尿病模型中表現為保護因子,其缺失會加重代謝紊亂,而激活CRHR2則有望逆轉高脂飲食所致的胰島素抵抗和肥胖。
臨床研究與生命周期中的表達模式
從胎兒到成人,不同生命階段中CRH系統的表達和活性水平均與肥胖風險密切相關。
兒童期:
研究發現,UCN-1/2/3在超重兒童中呈早期升高趨勢,可能作為代謝紊亂的初期應答分子。
成年期:
UCN-3在皮下脂肪中隨體重指數升高而增加,但其血漿水平在糖尿病患者中下降,提示組織來源的差異與疾病狀態存在復雜聯系。
未來展望
當前對CRH系統特別是CRHR2通路在肥胖防治中的潛力愈發受到關注。未來研究方向包括:
明確CRHR1與CRHR2在各組織中的功能差異及其代謝效應
闡明CRHR2激動劑(如UCN-2/-3類似物)作為抗肥胖藥物的應用前景
結合生活方式干預探索CRH系統的“再編程”潛力
建立從胎兒期起的長期隨訪隊列,觀察其與HPA軸相關標志物的關系
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