01 研究概述
發育性口吃(developmental stuttering, DS)的大腦動力學還不是很清楚。輔助運動區(supplementary motor area , SMA)起著至關重要的作用，因為它與運動計劃/執行相關的區域以及與節奏/隨意行為(如語言)相關的皮層下區域進行溝通使用經顱磁刺激結合腦電來揭示退行性椎體滑移的聯系刺激（supplementary motor area, SMA）。

方法：記錄成人DS和流利者(FS)在休息時刺激SMA的TMS/EEG。評估TMS誘發電位和源分布。結果：與FS相比，口吃患者在早期窗的神經源活動較低：SMA為66-82 ms，左側額下葉和左側頂葉下葉為91-102 ms。然而，口吃者在較晚的時間窗(即260 - 460 ms)，在右半球的顳區/前運動區表現出更高的激活。

結論：這些發現代表了退行性椎體滑移中已知的白質和皮質-基底-丘腦-皮層異常的功能對等物。解釋了白質異常和皮質-基底-丘腦-皮層功能障礙可能與退行性椎體滑移有關。最后，提出了非顯性(右半球)半球的補償活動被“征用”的機制。

02 神經導航在其中起到定位的作用
神經導航系統(Visor-2, ANT NEURO B.V., The Netherlands)用于顱磁刺激/腦電記錄時線圈的正確位置。將腦電圖帽放置在頭皮上，帶有用于檢測鼻點/雙耳穴的傳感器。磁共振模型用于重建：每個參與者的頭皮表面被復制以適應模型。根據Zhang et al., (2012; MNI坐標：x = 0, y = 6, z = 66；圖1)，并標記在腦電帽上。選擇的是允許刺激雙側輔助運動區（supplementary motor area, SMA）復合體(即適當的SMA和前SMA區域)的皮質目標。

圖1. 刺激點和記錄的腦電圖電極的表征

在SMA中選擇的皮質靶點坐標(Talairach: x = 0, y = 9, z = 60;MNI: x = 0, y = 6, z = 66)由sLORETA大腦解剖模型(A)和神經導航獲得的共振模型(C)表示。記錄的電極也被指示并疊加在頭皮模型(B)表示頭皮上對應的刺激點。

03參考文獻及DOI號
Busan, P., Del Ben, G., Russo, L. R., Bernardini, S., Natarelli, G., Arcara, G., ... & Battaglini, P. P. (2019). Stuttering as a matter of delay in neural activation: A combined TMS/EEG study. Clinical Neurophysiology, 130(1), 61-76.
DOI：10.1016/j.clinph.2018.10.005