狂犬病毒抗體的抗體類型、檢測意義、檢測方法及臨床應用

瀏覽次數：168　發布日期：2025-7-21　來源：本站　僅供參考，謝絕轉載，否則責任自負

狂犬病毒抗體（Rabies Virus Antibody）是機體感染狂犬病病毒（RABV）或接種狂犬病疫苗后，免疫系統（主要是 B 淋巴細胞）產生的能特異性識別病毒抗原的蛋白質，是評估機體對狂犬病病毒免疫力的核心指標。以下從抗體類型、檢測意義、檢測方法及臨床應用等方面詳細說明：

一、狂犬病毒抗體的類型與功能

根據抗體的產生機制和作用，可分為兩類核心抗體：

1. 中和抗體（Neutralizing Antibodies, NAbs）

作用：是唯一能有效阻止狂犬病病毒感染宿主細胞的抗體，通過與病毒表面的糖蛋白（G 蛋白）結合，阻斷病毒對神經細胞的吸附和入侵，從而發揮保護性作用。
特點：
- 主要由病毒 G 蛋白誘導產生（疫苗中的 G 蛋白是誘導中和抗體的關鍵成分）；
- 中和抗體水平與保護力直接相關，國際公認的有效保護閾值為 0.5 IU/mL（即血清中中和抗體≥0.5 IU/mL 時，可認為機體具備足夠免疫力）。

2. 非中和抗體（如抗核蛋白抗體）

二、狂犬病毒抗體的檢測方法

檢測抗體的核心目的是評估機體保護力（中和抗體）或追溯感染 / 免疫史（非中和抗體），常用方法如下：

1. 檢測中和抗體的 “金標準” 方法

快速熒光灶抑制試驗（Rapid Fluorescent Focus Inhibition Test, RFFIT）
- 原理：將待檢血清與標準病毒株混合，接種敏感細胞（如 BHK-21 細胞），若血清中存在中和抗體，會抑制病毒在細胞內形成熒光灶，通過計算抑制率確定抗體效價（IU/mL）。
- 優勢：靈敏度高、結果準確，是國際動物衛生組織（OIE）推薦的中和抗體檢測標準方法，可直接量化保護力。
- 局限性：操作復雜，需專業實驗室和細胞培養條件，耗時約 2-3 天。
熒光抗體病毒中和試驗（Fluorescent Antibody Virus Neutralization Test, FAVN）
- 原理與 RFFIT 類似，通過觀察病毒感染細胞的熒光信號抑制情況判斷抗體效價，流程稍簡化，也是國際認可的標準方法之一。

2. 快速篩查方法

酶聯免疫吸附試驗（ELISA）
- 原理：用病毒抗原（如重組 G 蛋白或 N 蛋白）包被酶標板，檢測血清中特異性抗體（可區分抗 G 蛋白或抗 N 蛋白抗體），通過吸光度反映抗體水平。
- 應用：
  - 若采用 G 蛋白作為抗原，可間接反映中和抗體水平（需與 RFFIT 校準），適用于大規模樣本篩查（如疫苗免疫效果評估）；
  - 若采用 N 蛋白作為抗原，主要檢測非中和抗體，用于輔助診斷既往感染或疫苗接種史。
- 局限性：結果為定性或半定量（如 “陽性 / 陰性” 或效價范圍），不能直接替代 RFFIT 作為保護力判定依據。
膠體金試紙條
- 原理：基于免疫層析技術，快速檢測血清中抗 N 蛋白或 G 蛋白抗體，10-15 分鐘出結果，適用于基層現場初篩（如寵物免疫后快速評估）。
- 局限性：靈敏度和特異性低于 RFFIT，僅能作為初步判斷，需結合 RFFIT 確認。

三、狂犬病毒抗體檢測的臨床意義
1. 評估疫苗免疫效果

無論是人還是動物（如犬、貓等寵物），接種狂犬病疫苗后，需通過檢測中和抗體判斷免疫是否成功：
- 若中和抗體≥0.5 IU/mL，說明免疫有效，機體具備保護力；
- 若＜0.5 IU/mL，需補種疫苗（如犬類每年加強免疫后，部分個體可能抗體水平不足，需檢測后補免）。

2. 暴露后預防（PEP）的監測

3. 流行病學調查

4. 輔助診斷狂犬病感染

感染狂犬病病毒后，機體通常在發病前 1-2 周產生抗體（但中和抗體可能因病毒快速擴散而無法阻止發�。瑱z測到抗體可輔助確認感染，但因發病期抗體水平個體差異大，診斷價值低于抗原或核酸檢測。

四、不同場景下的抗體檢測需求

狂犬病毒抗體中，中和抗體（尤其是抗 G 蛋白抗體）是評估機體保護力的核心指標，RFFIT 是其檢測的 “金標準”；非中和抗體主要用于追溯感染或免疫史，無保護力意義。在實際應用中，抗體檢測是狂犬病預防（如疫苗效果評估）和防控的重要工具，需根據檢測目的選擇合適方法，并結合臨床背景解讀結果。

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