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肝炎的類型、發病機制及防治方法

瀏覽次數:760 發布日期:2024-8-1  來源:本站 僅供參考,謝絕轉載,否則責任自負

2004年,歐洲2個肝炎患者聯合會發起了世界性宣傳肝炎防治知識的活動,即第一屆世界肝炎認知日活動。2006年,世界肝炎聯盟(World Hepatitis Alliance,WHA)成立,其是一個為提高全世界對病毒性肝炎認知的非政府組織,由來自全世界7個地區(歐洲、北美洲、拉丁美洲、非洲、亞太地區、中東和北非、東地中海)的代表組成。2007年11月,世界肝炎聯盟決定從2008年開始將每年的5月19日定為世界肝炎日,旨在讓更多人認識到肝炎的危害并加強預防、篩查和治療等行動。后來,世界肝炎日活動的影響力不斷擴大,2010年5月世界衛生組織(WHO)決定從2011年開始將每年的7月28日定為“世界肝炎日”,以此紀念乙肝病毒的發現者、諾貝爾獎得主巴魯克·布隆伯格的生日(他于1976年7月28日發現了乙肝病毒),同時也更加深入地開展全球肝炎防治相關活動。

肝炎的類型

肝炎主要分為多種類型。病毒性肝炎是最為常見的,包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。

甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播,如食用了被污染的食物或水。一般發病較急,但多數患者可以痊愈,不會發展為慢性肝炎。

乙型肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。它是一種較為復雜的肝炎類型,部分患者可能會發展為慢性肝炎,甚至導致肝硬化和肝癌。

丙型肝炎傳播途徑與乙型肝炎相似,大多數丙型肝炎患者在感染初期沒有明顯癥狀,但其慢性化率較高,對肝臟的損害也較為隱匿,若不及時治療,后期可能引發嚴重的肝臟疾病。

丁型肝炎不能單獨感染人體,它必須在乙肝病毒感染的基礎上才能發生。

戊型肝炎主要也是經糞-口途徑傳播,在一些地區容易引起暴發流行,孕婦感染戊型肝炎后病情往往較重。

此外,還有藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等非病毒性肝炎類型,它們是由藥物不良反應或自身免疫系統異常等因素引起的。

肝炎發病機制

不同類型肝炎的發病機制有所不同。

病毒性肝炎中,以乙型肝炎為例,乙肝病毒進入人體后,會侵入肝細胞。病毒的基因會整合到肝細胞的基因組中,利用肝細胞的物質和能量來進行自身的復制。在這個過程中,病毒會引起肝細胞的免疫反應,免疫系統會攻擊被病毒感染的肝細胞,導致肝細胞損傷。同時,病毒還可能激活一些細胞因子和信號通路,進一步促進肝臟的炎癥反應和纖維化進程。

對于藥物性肝炎,某些藥物在肝臟中進行代謝時,其代謝產物可能會對肝細胞產生毒性作用,破壞肝細胞的結構和功能,導致肝細胞壞死和炎癥反應。

自身免疫性肝炎則是由于自身免疫系統錯誤地攻擊肝細胞,導致肝臟炎癥。免疫系統將肝細胞視為外來的“敵人”,產生抗體和免疫細胞來攻擊它們,引發肝臟損傷。

如何防治肝炎

1. 預防

病毒性肝炎:

1. 接種疫苗是預防甲型肝炎和乙型肝炎最有效的方法。甲肝疫苗已廣泛應用,兒童等易感人群應按時接種。乙肝疫苗也是新生兒出生后必須接種的疫苗之一,同時未接種過乙肝疫苗的成年人也應根據情況補種。

2. 要養成良好的衛生習慣,如飯前便后洗手,避免食用不潔食物和飲用生水,防止甲型肝炎和戊型肝炎的糞-口傳播。

3. 避免不安全的性行為,不與他人共用牙刷、剃須刀等可能引起血液接觸的物品,防止乙型肝炎、丙型肝炎等的血液傳播。對于患有乙肝的母親,要做好母嬰阻斷措施,防止將病毒傳染給嬰兒。

藥物性肝炎:

應嚴格按照醫生的指導合理用藥,避免濫用藥物,特別是對肝臟有損害的藥物。在用藥過程中要注意觀察身體反應,如有不適及時就醫。

自身免疫性肝炎:

雖然其發病原因不完全清楚,但保持良好的生活方式,增強自身免疫力,避免接觸可能的誘發因素等有一定的預防作用。

2. 治療

病毒性肝炎:

對于急性甲型肝炎和戊型肝炎,一般以對癥支持治療為主,如休息、營養支持、保肝治療等,大多數患者可以自愈。

乙型肝炎和丙型肝炎目前有多種治療方法。乙肝的治療包括抗病毒藥物治療,如核苷(酸)類似物和干擾素等,通過抑制病毒復制來減輕肝臟炎癥,延緩疾病進展。丙型肝炎近年來隨著直接抗病毒藥物的研發和應用,很多患者可以實現臨床治愈。

藥物性肝炎:一旦發現,應立即停用可能導致肝損傷的藥物,并根據病情進行保肝、解毒等治療。

自身免疫性肝炎:主要采用免疫抑制劑等藥物進行治療,以調節免疫系統,減輕肝臟炎癥。

隨著醫學技術的不斷進步,我們對肝炎的認識越來越深入。在未來,我們有望研發出更加高效、安全的肝炎疫苗,尤其是針對丙型肝炎等目前還沒有完全普及疫苗的類型。在治療方面,新的藥物和治療手段將不斷涌現,能夠更加精準地抑制病毒復制,修復受損肝細胞,提高患者的治愈率和生活質量。同時,通過不斷加強宣傳教育,提高公眾對肝炎的認知和預防意識,我們有信心逐步降低肝炎的發病率和疾病負擔,讓更多的人免受肝炎的困擾,最終實現全面遏制肝炎危害的目標,為人類的肝臟健康保駕護航。

發布者:上海瑋馳儀器有限公司
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