脊柱手術(shù)非常精密而且技術(shù)要求極高，需要系統(tǒng)的培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)積累。而創(chuàng)新型可視化技術(shù)有助于實(shí)現(xiàn)更好的手術(shù)效果，因?yàn)獒t(yī)生可以看到更多層次的組織結(jié)構(gòu)，還能更清楚地看到深腔窄腔術(shù)野。在手術(shù)顯微鏡下可開(kāi)展多種手術(shù)，包括顯微脊柱手術(shù)（MISS）。

與頭戴式放大鏡相比，手術(shù)顯微鏡在手術(shù)各階段都能提供連續(xù)可調(diào)節(jié)的放大倍數(shù)和最優(yōu)化的照明效果。手術(shù)顯微鏡還能具有更高的舒適度，可減少術(shù)者頸部的壓力。而且，手術(shù)顯微鏡是極佳的教學(xué)工具，能夠通過(guò)攝像系統(tǒng)實(shí)時(shí)分享術(shù)者視野并輕松保存圖像和視頻。
 

圖1：使用手術(shù)顯微鏡實(shí)施的脊柱手術(shù)。感謝意大利博洛尼亞Rizzoli骨科研究院腫瘤與退行性脊柱外科主任Dr. Alessandro Gasbarrini提供的照片

Dr. Alessandro Gasbarrini 現(xiàn)任意大利博洛尼亞Rizzoli骨科研究院腫瘤與退行性脊柱外科主任。他領(lǐng)導(dǎo)著一支由8名脊柱外科醫(yī)生組成的團(tuán)隊(duì)，專門負(fù)責(zé)脊柱腫瘤、退行性疾病和傳染病的治療。他的科室使用落地式手術(shù)顯微鏡來(lái)開(kāi)展研究所的全部脊柱手術(shù)。

我們邀請(qǐng)Dr. Gasbarrini講解了手術(shù)實(shí)踐情況、手術(shù)顯微鏡所帶來(lái)的積極影響以及顯微鏡相較于頭戴式放大鏡所獲得的改善。

我們向Dr. Alessandro Gasbarrini提出的3個(gè)問(wèn)題

1. 脊柱外科醫(yī)生面臨的最大挑戰(zhàn)是什么？

“鑒于我主要治療腫瘤疾病，所以我最大的挑戰(zhàn)是保證患者術(shù)后可獲得良好的生活質(zhì)量并盡可能做到生活質(zhì)量的改善。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，手術(shù)操作需要盡可能地準(zhǔn)確，避免重要結(jié)構(gòu)的損傷。”

2. 并不是所有的脊柱外科醫(yī)生都使用脊柱外科顯微鏡，有些醫(yī)生會(huì)使用頭戴式放大鏡。顯微鏡在什么情況下的使用才特別重要？ 

“我建議在頸椎手術(shù)、硬脊膜縫合或需要去除神經(jīng)跟附近致壓物的情況下使用顯微鏡。為達(dá)到最佳效果，需要操作區(qū)域具備充足照明和良好的術(shù)野圖像質(zhì)量。”

3. 手術(shù)顯微鏡如何支持您科室的教學(xué)活動(dòng)？

“實(shí)時(shí)分享正在進(jìn)行的手術(shù)操作，這對(duì)于教學(xué)來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。我還認(rèn)為，對(duì)于每一位對(duì)脊柱手術(shù)感興趣的住院實(shí)習(xí)醫(yī)師，顯微鏡的使用應(yīng)當(dāng)成為其學(xué)習(xí)的一部分。”

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